Amerikai felmérések szerint a gyermekek körülbelül 1%-a jön világra veleszületett szívrendellenességgel. 1
A szívelégtelenség ugyanúgy előfordul a gyerekeknél is, igaz nem túl gyakran: az Amerikai Egyesült Államokban 12 000-35 000 kiskorút érint. 2
Szintén az USA-ban évente 11 000-14 000 gyermek kerül kórházba ezzel a betegséggel. 3
A gyerekeknél kialakuló szívelégtelenség sokban különbözik a felnőtteknél előforduló
szívelégtelenségtől. Míg a felnőtteknél sokszor olyan életmódbeli tényezők miatt alakul ki, mint a
dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás vagy koszorúér betegség, az újszülötteknél,
gyerekeknél és tinédzsereknél más okokból, 4 általában veleszületett szívrendellenességek folytán.
A szívelégtelenség természetesen nem azt jelenti, amit első hallásra gondolnánk, hogy egyáltalán
nem működik a szív, hanem azt, hogy nem olyan jól működik, mint kellene. Azoknál a betegeknél,
akiknél szívelégtelenség alakul ki, csökken a szívizom teljesítménye: nem húzódik össze ugyanolyan
erővel, mint az egészséges szív, emiatt nem képes a szervezet számára megfelelő mennyiségű vért
pumpálni. Ennek eredményeként a mindennapos tevékenységek során is csökken a betegek
állóképessége.
Gyermekeknél kialakult szívelégtelenség okai 4
A gyermekeknél 2 fő csoportba sorolhatók azok a veleszületett szívproblémák, melyekből
szívelégtelenség fejlődhet ki:
1. Az egészséges véráramlást gátló betegségek
Az egészséges véráramlást akadályozó betegségek esetén a szív kamráinak „elkülönülése” nem
tökéletes, emiatt sérül a szív normál véráramlása is, amiből kifolyólag az oxigéndús vér keveredik az
elhasznált vérrel a szíven belül, ahelyett, hogy különválasztva áramolnának.
Ilyen, az egészséges véráramlást gátoló betegségek:
A szív bal és jobb, illetve felső és alsó kamrái között kialakult lyuk (lyukas szív)
A szív kamráinak deformitása
A fő artériák problémái
A szívbillentyűzavarok (összeszűkült, vagy nem tökéletesen záródó billentyűk)
2. A szívizom pumpáló funkciójának zavarai
1 https://www.cdc.gov/ncbddd/heartdefects/data.html
2 https://www.uptodate.com/contents/heart-failure-in-children-etiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6069285/
4 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-
adolescents
A szív pumpáló funkciójának zavarainál a szív nem pumpál elég hatékonyan, és emiatt nem megfelelő
a szervezet vér és oxigénellátottsága. Ezt okozhatja:
egy vírusos vagy bakteriális fertőzés, ami károsítja, az amúgy egészséges szívizmokat,
a szív véráramlásának valamilyen okból kifolyólag történő romlása,
más betegségek (pl. rák) kezelése során szedett gyógyszerek,
szabálytalan szívverés, ami a szív „elektromos rendszerében” bekövetkezett zavarok miatt
léphet fel, ilyenkor vagy túl gyors vagy túl lassú lesz a szívverés: kialakulhat fertőzés miatt, de
lehet veleszületett rendellenesség is.
A szívbillentyű-záródás problémái is ide tartoznak, amikor nem zár vagy nem nyílik rendesen
a szívbillentyű, így nyomást okozva a szívkamrákban.
Hogyan kezelhető a szívelégtelenség a gyerekeknél? 4
A szív keringési problémáinak kezelése
Ezeket a jellegű problémákat sokszor gyógyszeresen kezelik, esetenként kórházi ellátás keretén belül,
vízhajtókkal, vagy olyan gyógyszerekkel, melyek a szív utóterhelését csökkentik. De az is lehet, hogy
táplálékkiegészítőket is felírnak a gyerekeknek, hogy a szív által végzett plusz munkához elegendő
energiát biztosítsanak a szervezet számára. Bár a gyógyszeres kezelés általában önmagában is segít,
de néha műtéti beavatkozásra is szükség lehet, persze ezt minden esetben a kezelőorvos dönti el.
Szív pumpáló erejének elégtelensége
Ennél a fajta szívelégtelenségnél is gyakran használnak vízhajtót és a szív utóterhelését csökkentő
gyógyszereket, hogy segítsék a szív funkcióit és csökkentsék a vérnyomást. Kórházi ellátás és
esetenként műtét is szükséges lehet, hogy a károsodott szívbillenytűket lecseréljék vagy
helyreállítsák.
A túl lassú szívverés miatt kialakult pumpálófunkció-zavart általában peacemakerrel kezelik. Ezek
segítik a normál szívritmust fenntartani. A túl gyors szívverés esetén pedig gyakran gyógyszerrel
szabályozzák a szív ritmusát. De rádióhullámos kezeléssel is próbálhatnak hatni a szívizmok
működésére.
Ritkán a szívizmok tartós károsodása is okozhatja a pumpáló erő elégtelenségét, ilyenkor a
gyógyszerek sajnos nem segítenek. Ezekben az esetekben is szóba jöhet különböző szabályozó
eszközök beültetése, de ha mindezek ellenére is tovább romlik a szív funkciója, akkor akár
szívátültetésre is sor kerülhet.
Hogyan ismerjük fel, ha gyermekünknél szívelégtelenség alakult ki
Csecsemőkorban a szapora légzés, a nyugalomban vagy már kisfokú megterhelésnél is, mint például
etetés közben jelentkező izzadás, a hosszú etetési idő, a légúti megbetegedéssel összefüggésbe nem
hozható nehézlégzés, valamint a súlygyarapodás lassulása vagy leállása hívhatja fel a szülők figyelmét
a betegségre. Kisgyermekeknél ezeken felül még a szapora szívverés is tünet lehet, ami a mellkason
keresztül is érezhető. 5
5 https://egeszsegvonal.gov.hu/s-sz/502-szivelegtelenseg.html
Nagyobb gyermekeknél és tinédzsereknél intő jel, ha feltűnően gyorsan elfárad, gyakori vizelési
ingere van, az este folyamán étvágytalan, gyakran köhög, szabálytalan a szívverése, megduzzad a
lábfeje, bokája vagy a hasa. Hirtelen súlygyarapodás is előfordulhat és légzési nehézségek is
felléphetnek 4 .
Mire számítsunk, ha gyermekünk szívelégtelenséggel küzd? 4
Bár a szívelégtelenség gyerekeknél is előfordul, azért ez egy nagyon ritka betegség, ráadásul
egyáltalán nem reménytelen a helyzet. A gyermekeknél előforduló szívelégtelenség sok fajtája
kezelhető vagy gyógyítható. A legfontosabb, amit a felnőttek és családtagok tehetnek, hogy
törekednek rá, hogy megértsék a kiváltó okokat és átlássák a kezelés folyamatát, mibenlétét.
Ha a szülők a biztosítják, hogy a gyermek eljusson orvoshoz és megkaphassa a megfelelő ellátást, a
legtöbb szívelégtelenségben szenvedő gyermek szépen fejlődik és erősödik majd és aktív, teljes,
boldog életet élhet.
