Idén január 19-25. között rendezik meg az európai méhnyakrák-megelőzési hetet, melynek kapcsán a Budai Egészségközpont emlékeztet: a HPV nem csak „női téma”, hanem párkapcsolati és közegészségügyi kérdés. Miközben a fókusz gyakran a méhnyakrákon van, a vírus mindkét nemet érinti, és a védekezés sikere azon is múlik, hogy a párok együtt gondolkodnak-e szűrésről és oltásról.
Magyarországon a szervezett méhnyakszűrésben a részvétel 2022-re 26 százalékra csökkent. Bár a részvételi arány a 2000-es évek közepéhez viszonyítva javult, még mindig elmarad a 70–80 százalékos céltól, amit a nemzetközi ajánlások a hatékony megelőzéshez javasolnak. Közben az oltás hazai elfogadottsága folyamatosan erősödik: az NNGYK 2025. szeptember 1-jei közlése szerint 2024-ben a 12–13 éves lányok 81 százaléka, a fiúk 76 százaléka kapott HPV-oltást. A tét nagy: hazánkban évente mintegy 1400 nőt diagnosztizálnak méhnyakrákkal, a halálozási arány pedig közel 30 százalék – holott a megelőzés eszközei adottak.
Mi az a HPV, és miért érint mindenkit?
A HPV (humán papillomavírus) egy nagy víruscsalád: több mint 140 típusa ismert, köztük alacsony kockázatúak (gyakrabban szemölcsöt okoznak) és magas kockázatúak (hosszú távon daganatok kialakulásában játszhatnak szerepet). Bőr-bőr, illetve bőr–nyálkahártya kontaktussal terjed, leggyakrabban szexuális úton. Attól, hogy valaki már átesett fertőzésen, még újrafertőződhet – az NNGYK tájékoztatása szerint akár az emberek 85 százaléka is elkaphatja a vírust élete során.
A tünetmentesség csapdája
A nők esetében a HPV legnagyobb ismert kockázata a méhnyakrák, de fontos tisztázni azt a gyakori félreértést, hogy a HPV-fertőzés önmagában nem egyenlő a rákkal. A legtöbb esetben az immunrendszer 9–24 hónapon belül legyőzi a vírust; a kockázat akkor nő meg, ha a magas kockázatú típusok tartósan fennmaradnak, és idővel kóros sejtváltozásokat indítanak el. „A méhnyakrákhoz köthető szövetek 80–90 százalékában kimutatható a HPV – vagyis a kapcsolat nagyon erős, csak éppen megelőzhető és korán „elcsíphető”. A gond, hogy a fertőzés és a korai elváltozások gyakran tünetmentesek, ezért életmentő a rendszeres szűrés” – hangsúlyozza Dr. Nagy László Zoltán, a Budai Egészségközpont nőgyógyásza.
A férfiak nem csak „hordozók”
Gyakori tévhit, hogy a HPV csak méhnyakrákot okoz, ezért a férfiakat nem érinti. Valójában a HPV-hez köthető daganatok kb. harmada férfiaknál alakul ki, és a vírus szerepet játszhat többek között a végbél-, pénisz-, szájüregi és gégedaganatok kialakulásában is. A kevésbé veszélyes típusok pedig nemi szervi szemölcsöket (condyloma) okozhatnak a hímvesszőn, gáttájon, a végbélnyílás körül.
Az óvszer fontos, de nem „páncél”: HPV esetén csak ott véd, ahol fed, ezért csak részleges védelmet nyújt. A HPV-t nem lehet elkapni vécéülőkéről vagy a metrókapaszkodóról: a jelenlegi tudományos álláspont szerint nem tárgyról terjed, és egy kézfogás sem kockázat. Nagyon gyakori, káros tévhit továbbá, hogy a HPV egyenlő a megcsalással. Mivel a HPV egy rendkívül elterjedt vírusfertőzés, gyakran tünetmentesen van jelen és hosszú ideig lappanghat, ezért egy pozitív eredményből általában nem lehet megmondani, mikor és kitől származik a fertőzés.
Miért érdemes párban szűrni és oltani?
Ha bármelyik félnél felmerül HPV-érintettség (pozitív lelet, szemölcs, kóros citológia), a másik fél kivizsgálása is indokolt. „A rendszeres szűrővizsgálat életmentő, a HPV ellen pedig már 12 éves kortól elérhető védőoltás” – emlékeztet dr. Nagy László Zoltán.
Felnőttként is van értelme beadatni az oltást, férfiaknak is. Egy elterjedt tévhit, hogy oltani csak HPV-negatív állapotban szabad, vagy hogy „30 felett már mindegy”. A szakember szerint 30 éves kor felett is érdemes beadatni az oltást, és nem feltétel az előzetes HPV-negativitás. Fontos ugyanakkor, hogy az oltás nem gyógyítja a már meglévő fertőzést, ezért a szűrést nem váltja ki.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Nem gyógyuló, főleg intim tájéki bőrelváltozásnál bőrgyógyászati vizsgálat javasolt; nőknél rendellenes vérzésnél, alhasi panaszoknál nőgyógyászati, férfiaknál urológiai vizsgálat is szükséges. A szájüregi és gégedaganatok korai felismerése miatt a rendszeres fogorvosi kontroll is ajánlott.
A HPV-t egy tablettával nem lehet eltüntetni: az orvos az elváltozásokat kezeli (például szemölcsök eltávolítása, rákmegelőző állapotok és daganatok célzott kezelése), miközben a szervezet sok esetben magától is leküzdi a fertőzést. Ezért is fontos a követés és a kontroll – különösen akkor, ha magas kockázatú típus érintettsége merül fel.
A megelőzés három legfontosabb pillére a szűrés, az oltás, és a tudatosabb védekezés – nők és férfiak számára egyaránt. A HPV elleni küzdelem akkor igazán hatékony, ha nem egymásra mutogatunk, hanem párként, csapatként lépünk.
