A radiológiai segítségével új alapokra került a daganatos betegségek kezelése a korai
felismerésnek köszönhetően. A legkorábbi stádiumban diagnosztizált betegek 5 éves
túlélési esélye akár 90%-os is lehet.
Magyarországon a szív- és érrendszeri betegségek után a rosszindulatú daganatok miatt hal
meg a legtöbb ember. 2018-ban például több, mint 33.000 fő vesztette életét rákos
megbetegedés következtében. 1 A Nemzeti Rákregiszter szerint 2017-ben 104.970 főnél
fedeztek fel rosszindulatú daganatos elváltozást. Látható, hogy milyen óriási jelentősége van
a képalkotó diagnosztikának, amely forradalmasította a rákgyógyítást. „Ötven évvel ezelőtt a
képalkotó diagnosztika egy-egy röntgenvizsgálatot jelentett, majd néhány évvel később
megjelent az ultrahang, az 1980-as években pedig a computer tomográfia (számítógépes
rétegvizsgálat, CT), majd a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ennek is köszönhető az,
hogy lehetővé vált a daganatok korai felismerése, így a betegeknek sokkal jobbak a kilátásai.
A radiológiai szakma része az intervenciós radiológia is, azaz a képalkotó berendezések
vezérlésével képesek vagyunk minimál invazív kezeléseket végezni számos kórfolyamat, így
daganatos betegségek kezelésére is. Súlyos műtéti megterhelés nélkül lehet megszabadítani
a beteget az elsődleges daganatától vagy az áttéteitől.” – mondta Prof. Palkó András, az
Affidea csoport szakmai tanácsadó testület vezetője.
A képalkotás tehát alapvető szerepet játszik a rákos elváltozások felfedezésében, a stádium
meghatározásában, a terápia kialakításában, annak eredményességének követésében és a
gyógyult betegek kontrollvizsgálatainál is. A hazai képalkotó piac meghatározó szereplője, az
idén 30 éves Affidea Magyarország, amelynek központjaiban évente többszázezer,
különböző célú képalkotó vizsgálatot végeznek. Prof. Palkó András hozzátette:
„Tulajdonképpen azt mondhatjuk, hogy a rákkal küzdő páciensek mindegyike találkozik
valamilyen képalkotó vizsgálattal a betegsége során. A rosszindulatú betegségek szűrésében,
korai kimutatásában kiemelkedő jelentőségűek a képalkotó módszerek: a mammográfia, a
virtuális CT-vastagbéltükrözés, az alacsony dózisú tüdő-CT, de akár a hasi ultrahangvizsgálat
is. A stádium-meghatározáshoz, a kezelés tervezéséhez és a terápia eredményességének
meghatározásához nem csak a belső szervi, hanem még a bőrdaganatok esetében is szükség
van képalkotó vizsgálatokra (az esetek többségében ez CT- vagy MR-vizsgálatot jelent, de
bizonyos daganatféleségek (nőgyógyászati, pajzsmirigy, stb.) esetében az ultrahang is fontos
szerepet játszik.”
A rákterápia során több fázisban kerül sor képalkotó diagnosztikai vizsgálatra. Az első lépés
minden esetben a daganat kimutatása, illetve ezzel egyidőben, illetve nagyon rövid idő
múlva egy másik vizsgálattal megtörténik a rák stádiumának meghatározása. Ez lényegében
azt vizsgálja, hogy helyileg milyen kiterjedésű a daganat, illetve, hogy van-e nyirokcsomó érintettség, esetleg más távoli áttétek. Ezek az információk szükségesek ahhoz, hogy az
onkoteam (a rákterápia kapcsán együtt dolgozó orvosszakértő csapat) dönthessen a
terápiáról. „A radiológusok ugyanúgy az onkoteam tagjai a rákgyógyítás során, mint az
onkológusok, a sebészek vagy a patológusok. Ezek a szakemberek ugyanis közösen képesek a
legjobb és leghatékonyabb terápiát meghatározni a beteg számára.” – hívta fel a figyelmet
Prof. Palkó András. A gyógyulás után az utánkövetésben is óriási szerepe van a képalkotó
diagnosztikának, amely szintén adott protokoll alapján zajlik. Különböző daganattípusok és
különböző kezelések kapcsán ez az utókövetési folyamat eltérő lehet, de a leggyakrabban a
terápia végét követő első egy évben háromhavonta, majd félévente, a negyedik-ötödik
évben pedig 12 havonta vizsgálják a gyógyult rákbeteget.
Nem kérdés, hogy a képalkotó diagnosztika egyik legfőbb feladata a rákgyógyítás
támogatása, pont emiatt a radiológusok széleskörű képzést kapnak a különböző daganatok
felismeréséből. Hivatalos specializáció, tehát ráépített szakvizsga gyermekradiológiából és
neuroradiológiából, licenszképzés intervenciós radiológiából és emlődiagnosztikából van, de
természetesen a radiológusoknál is a tapasztalat a meghatározó. „A munka során mindenki
specializálódik valamilyen területre. Az Affidea egyik előnye pont az, hogy az intézménynél
dolgozó nagyszámú radiológussal, illetve a teleradiológia révén megoldható, hogy egy adott
vizsgálat értékelésébe bevonhassuk az adott területen leginkább tapasztalt szakértőt. Ezzel
pedig a betegek járnak a legjobban, hiszen biztosak lehetnek abban, hogy a leletüket a
lehető legjobb szakember értékelte.” – tette hozzá Prof. Palkó András.
