Amikor felesleges az újraélesztés
Nagy-Britanniában orvosok összeállítottak egy listát, amelyben a haldoklás fizikai és mentális jeleit sorolják föl. Honnan lehet tudni, hogy valakinek már nincs sok hátra? – Íme a 29-s lista.
A BMJ (British Medical Journal) című orvosi lapban közölt tanulmány a haldoklás fogalmát definiálja orvosi szempontból, a halál várható bekövetkeztének 30 napos, illetve 12 hetes időszakára. A szerzők szerint az elkerülhetetlen halál késleltetése agresszív beavatkozásokkal (például újraélesztés) költséges, nem javítja a beteg életminőségét, az orvosoknak, a hozzátartozóknak és a betegnek is frusztrációt okoz, megzavarja az úgynevezett elővételezett gyász folyamatát.
Nemrégiben beszámoltunk arról, hogy a Nagy-Britanniában készített teszt azért lehet nagyon fontos, mert ha egy idős, gyógyíthatatlan betegnek kevesebb mint egy hónapja van hátra nem kell őt kitenni kellemetlen, esetleg fájdalmas beavatkozásoknak, fölösleges és költséges gyógykezeléseknek. Ehelyett alkalom nyílik a búcsúzásra. A The Telegraph külön cikkben foglalkozik a 29-es „halállista” egyes elemeivel: ezek között megtaláljuk az idős kort, a gyengeség jeleit és a különböző krónikus betegségeket.
A listán ezek a kritériumok találhatók:
Életkor: 65 év felett; sürgősségi ellátásba kerülés (A sürgősségi ellátásban részesülő 65 év fölötti betegek 25 százaléka 1 éven belül meghal.)
Csökkent tudatállapot: a glasgow-i kóma skálán való változás 2 fokozatnál nagyobb; vagy az AVPU-skálán P, azaz fájdalmas állapot vagy U, azaz eszméletlen állapot.
Szisztolés vérnyomás 90 mm Hg alatt
Légzésszám: 5-nél kevesebb vagy 30-nál több (percenként)
Pulzus: 40 alatt vagy 140 fölött
Oxigénellátásra szorul vagy az oxigénszaturáció 90 százalék alatti
Hipoglikémia, azaz a vércukorszint az alsó határ alatt van
Ismétlődő vagy hosszan tartó rohamok
Csökkent vizeletmennyiség: kevesebb, mint 15 ml/óra vagy kevesebb, mint 0,5 ml/kg/óra
Összeállítottak egy listát, amelyben a haldoklás fizikai és mentális jeleit sorolják föl
Legalább egy folyamatban levő, progresszív betegség
Előrehaladott rosszindulatú folyamat
Krónikus vesebetegség
Krónikus szívelégtelenség
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Új agyi-érrendszeri probléma
Miokardiális infarktus
Súlyos vagy középsúlyos májbetegség
Kognitív problémák (hosszan tartó mentális betegség, demencia, viselkedésváltozás, agyvérzés okozta problémák)
Előző kórházi kezelések (az előző 10 évben); ismétlődő sürgősségi ellátások
Az elesettség jelei: akaratlan vagy hirtelen fogyás; kimerültségérzés
Gyengeség (nehezére esik az írás vagy kisebb tárgyak megfogása, nehezebb tárgyak (4,5 kg fölött) felemelésére képtelen)
Lassú gyalogtempó (kevesebb, mint 4,5 m 7 másodperc alatt)
Képtelen a fizikai aktivitásra, nem tud járni
Gondozni kell, nem látja el magát
Fehérje a vizeletben (krónikus vesebetegség jele lehet
Abnormális EKG
Forrás:HáziPatika.com
